尖锐湿疣复发常见问题

——皮肤性病科 李娇萍 副主任医师

　　目前临床上尖锐湿疣的治疗，除去肉眼可见的外生殖疣体并不困难，困难的是如何阻止治疗后尖锐湿疣复发。据文献报道现有CO2激光、微波、冷冻也在35 ——95 之间，是很高的，药物点涂更不用说，甚至包括现在宣扬的所谓疫苗诊疗 也不较好，甚至有学者认为HPV是不能*清除的。如何减少和防治尖锐湿疣复发，笔者提出一下几点意见：

　　1、祛除疣体要*干净

　　临床上无论采用何种方法去除疣体，要求一定要细致认真，把肉眼所见的外生殖疣体*清除，不留残体。我一般要求手术治疗范围要超出疣体外缘0.5cm以上。而且要根据疣体的大小和所在部位不同达到一定的深度(至少要到达疣体底层)

　　2、去除疣体后一定要辅以局部和全身治疗外生殖疣体经过物理的和机化学性的方法去除后，不排除附近组织细胞里，还潜伏有引起尖锐湿疣的病毒，清除潜伏的HPV病毒可通过局部性和全身用药，而且治疗的时间一般要求在一月以上。

　　3、避免再感染

　　为了避免再感染，要求治疗后忌婚外性生活，配偶一定要做相关的检查，排除HPV感染，治疗后3个月内，夫妻间的性生活较好能使用套。

　　4、尖锐湿疣的根治问题

　　因尖锐湿疣较高，有些医生学者认为该病不能根治，笔者凭多年临床实践认为，尖锐湿疣经过正确合理的治疗是基本可以的，许多经笔者的病人现在追踪观察多年至10年以上。临床上绝大多数病人复发(70 )是之后一月内复发的。小部分是在3个月至半年内复发。(20 ——30 )

　　如果治疗后半年以上 且使不再次感染可以说尖锐湿疣已经基本。如果观察一年以上 ，今后一般情况下不会在复发。